“医院获得性营养不良”!专家呼吁建立“无饿医院”
 

导读

 

 

30%~80%的患者住院期间存在明显的饥饿”,这句话可能会让人大吃一惊,但事实确实如此,这里所说的“饥饿”是指患者住院期间存在的食物摄入不足、营养素供给不足、营养不良状况,在医学上被称为“医院获得性营养不良”。

 

 

 

 

研究发现:营养不良风险最高的人群不是贫困居民,而是住院患者。因此,业内专家呼吁建立“无饿医院”。

 

多种原因造成患者饥饿或摄入不足

所谓“无饿医院”,是指以有效预防饥饿、治疗营养不良为切入点,以保障患者的健康和安全为宗旨而命名的医院。

“无饿医院”建设就是要确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食,减少饥饿及隐性饥饿,确保患者得到合理的营养治疗,从而提高疾病治疗效果、节约医疗费用

 

 

 

 

但现实是医院是营养不良发病率最高的地方之一,患者是营养不良发生率最高的人群,无论发展中国家还是发达国家都是如此,住院患者营养不良发生率显著高于社区居民,老年患者、儿童患者、慢病患者及危重病患者尤甚。

数据统计发现:高达20%~60%的患者入院时存在营养不良,58%的住院肿瘤患者存在中、重度营养不良,而住院病历中营养相关问题的记录不足20%,营养治疗率不足30%,住院2周后营养不良的发生率提高了20%,医院获得性营养不良会进一步加重原有的疾病相关性营养不良。

在我国,住院患者的饥饿或摄入不足是多种原因造成的,包括疾病本身、治疗干扰、经济负担、营养认知误区、医院膳食等,其中轻视营养治疗等认知误区是最主要的原因。

营养不是辅助,是一种基础治疗

我们根深蒂固的观念认为营养只是一种补充,是可有可无的辅助手段,对营养不良带来的后果、营养治疗的地位和作用认识不足。

中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员、中国抗癌协会学术部部长、首都医科大学肿瘤学系主任石汉平教授表示,“营养不良不仅仅增加了并发症、延长了住院时间、降低了治疗效果、缩短了生存时间,而且增加了医疗费用、消耗了社会财富。”

国际多中心、多病种、大样本研究发现,与无营养风险的患者相比,有营养风险的患者死亡率显著升高、住院时间显著延长、并发症发生率显著增多。口服营养补充可以节约21.6%的医疗费用,缩短2.3天的住院时间。发表在《柳叶刀》杂志的最新研究提示,营养治疗显著降低了临床不良事件及并发症,改善了疾病治疗效果,提高了患者的生存率。

 

由上可见,营养不是补充,不是支持,更不是辅助手段,而是治疗,是与手术、放疗、药物治疗并重的另外一种基础治疗,是所有疾病的一线治疗方法。因此,建设“无饿医院”意义重大。

 

 

打造“无饿医院” 需多方努力

石汉平教授表示:

无饿医院的建设是一个系统工程,包括提高对营养不良危害性的认识、研发更加便利的营养不良诊断工具、强化入院营养诊断,提高营养不良诊断率、建立营养指导委员会和营养支持小组、畅通营养诊治收费体系、开发即食补充食品及即食治疗食品、优化检查和治疗时间、建立无饿医院考评体系、持续质量改进等。

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