于仁文:抗战老兵方队营养“解密”
 

于仁文,注册营养师,原北京军区总医院营养师;

中国老年学和老年医学学会食品营养分会常务理事;

中国烹饪协会美食营养委员会专家委员;

多家电视台营养健康节目特邀嘉宾。

 
★ 抗战老兵乘车方队 ★

2015年9月3日北京,中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年纪念大会的受阅方队中,一支300余位老人组成的特殊方队——抗战老兵乘车受阅方队,令所有观众投以由衷的敬意与激动,这些高龄老人在近一个月期间的饮食营养是如何保障的?他们又有什么长寿秘籍呢?

8月下旬,记者获悉于仁文老师被指定为“纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年一个特殊受阅方队的营养师,在与部队相关部门请示之后,获准在受阅任务完成后进行采访。

9月8日,于仁文如约接受了本报独家专访,原来他就是备受关注的受阅老兵方队的专职营养师。于老师介绍了如何进行抗战老兵方队的饮食营养保障,并讲述了这些长寿耄耋老人的一些生动有趣的养生故事。


★ 制订饮食原则 共性个性兼顾 ★

于仁文介绍说,接受饮食营养指导的参加受阅的抗战老同志321人,由抗战老兵、抗日英烈后代及抗战支前模范代表组成。其中,抗战老兵100多人,平均年龄90岁,最年长的102岁,抗战支前模范平均年龄88岁;英烈子女不到100人,平均年龄78岁。

在准备赴京受阅前一个月,抗战老同志的体检报告等健康信息已汇总到北京军区总医院。进入驻地前,于仁文将321名受阅老同志的营养指导方案整理完毕,为每位老同志制定出了共性的膳食原则和个性化的指导方案。

8月20日清晨,抗战受阅老同志开始陆续入住驻地,于仁文和医疗组专家一起进行巡房随诊。为抗战老同志制定的共性膳食原则第一是饮食安全,第二是满足老年营养需要,第三是根据存在的一些慢性病和营养问题,进行临床营养膳食的配合,第四是在满足营养需要的基础上,尊重个人的饮食口味习惯。基于这些膳食原则,提出了如下的膳食菜谱和烹调要求。

  1. 所有食物保证软、烂、淡、热;供餐采用自助形式。

  2. 早中晚三餐都有2种热粥、2种热汤、6种主食,其中有4种是发面主食;每餐需要有4种杂粮或薯类食物。每餐必须有软烂的面条、馄饨、饺子。

  3. 所有禽畜肉不能带骨头、所有水产品不能有皮壳和鱼刺、不提供颗粒状食物和滚烫的食物;每餐配有不须咀嚼的鸡蛋羹或豆腐脑等优质蛋白类食物。

  4. 每餐提供的食物都是普通家常食材,保证有6种以上口味的菜肴,肉类菜肴3—4种,豆制品或菌藻类菜肴1种、新鲜蔬菜菜肴4种,其中必须有2种是深绿色蔬菜。

  5. 每餐有奶类、豆制品等优质蛋白和钙质丰富的食物,以满足老人普遍缺钙、骨质疏松的饮食营养需求。

  6. 每餐有新鲜水果,所有水果保持常温,不允许入冰箱,现吃现切。


作为抗战老兵方队唯一的营养师,于仁文每天从早晨6:30工作到晚间22:30,包括进行巡访、营养指导与咨询,在老同志进餐时进行餐厅巡视、引导就餐,每日及时进行营养方案总结和调整,与餐饮部门协调落实膳食方案。每天三餐在餐厅陪同老同志选餐超过6个小时。在老同志进餐时,现场及时发现问题,并在每餐之后与餐饮部经理和厨师长进行协调,对老同志非常喜欢的饭菜进行记录,对不受欢迎的饭菜进行分析和调整保障方案。

      在执行膳食原则前提下,照顾个人的饮食习惯。例如有的老兵高血糖,在家时习惯每天喝薏米粥,营养师认为这对于少食多餐、平稳血糖、提供膳食纤维是不错的选择,经与餐饮部协调,每天下午三点将熬制好的薏米粥送到房间。一些来自广西、海南的老同志喜欢吃当地口味的米粉米线,不习惯吃驻地制作的面粉类主食,摄入量减少,能量不足,营养保障部门就专门为他们开小灶,做南方风味的米粉、米线。

 
★ 慢病营养误区多 解开老人心结★

据介绍,在抗战老同志方队中,存在一些慢性病和营养不良的问题,并且对膳食营养存在一些误区。

如英烈子女代表、吉鸿昌烈士的女儿吉瑞芝患有糖尿病,血压也偏高,对饮食顾虑很多,对糖尿病人能不能吃南瓜、馒头、米饭等食物,尤其纠结。于仁文用通俗的语言告诉吉瑞芝糖尿病患者的膳食原则,什么食物都可以吃,什么食物都不能过量吃,要学会替代选择。南瓜的糖类含量是8%,馒头的糖类含量是48%,米饭的糖类含量是24%,如果你已经吃了二两馒头,再加上一大块南瓜,当然不利于餐后血糖的控制,但是如果少吃一两馒头,替代以一角儿两三两重的蒸南瓜,不仅热量不会超标,还有利于血糖的控制。到进餐的时间,营养师引导吉瑞芝取餐,强化这些糖尿病的饮食细节的教育指导。既打消了老人什么也不敢吃的顾虑,也教会了她自主选择配餐。令吉瑞芝纠结的还有不敢喝汤类食物,因为里面多有淀粉勾芡。营养师建议厨房采用富含膳食纤维而无淀粉的魔芋粉稀释后做汤勾芡,既解决了汤的口感,又有平稳血糖的作用,使老人安心。经过几天科学的糖尿病饮食辅导与调整,吉瑞芝老人的餐后血糖值从之前的18.9降到了9.8。

一些老人由于咀嚼消化能力下降或过于追求清淡饮食,出现了蛋白质营养不良或贫血问题。

来自海南的琼崖纵队林伯熙烈士的儿子林廷杰老人,饮食过于简单,碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素以及膳食纤维都严重不足。他的蛋白质摄入量还不足老年男性蛋白质推荐量的50%。于仁文为林廷杰老人制订了个性化的膳食营养方案:每天保证1斤牛奶、吃2个鸡蛋、200克水果、50克鱼肉、50克猪肉、尽量多吃蔬菜。与餐饮部协调,单独为老人每天煲汤、炒鸡蛋,并每天饮用200克安素营养补充剂,以改善营养不良。在身体状况欠佳的情况下,林廷杰坚持要求参加受阅,他说,父亲林伯熙牺牲时不足33岁,当时的他年仅5岁,是祖国人民抚养培育他长大,作为英烈子女参加受阅,是无上荣耀,也是表达感恩之情。林廷杰积极配合营养治疗,在十余天的时间里,身体状况得到改善,前两次模拟受阅均由女儿代为参加,而9月3日的正式受阅,林廷杰亲身登上受阅车,接受了光荣的检阅。

体检发现了9位血色素低的老同志,经过及时调查、沟通和协调,9位老同志全部同意接受饮食治疗。驻地餐饮部为这些老同志单独开小灶,晚餐做富含血红素铁和优质蛋白的洋葱木耳炒鸭血或木耳鸭血汤,9位老同志的贫血现象得到了改善,并注意到不能一味地忌食动物性食物,要适当食用富含优质蛋白的饮食。

来自沈阳军区的抗战老兵吕品有隐性营养不良的问题,老人选择饭菜过于软烂精细,所以很多维生素和抗氧化物损失较多,需额外补充膳食营养补充剂,而老人对补充营养补充剂多有疑惑,营养师的讲解打消了老人的顾虑。

 
★ 抗战故事感人 老兵长寿有方★

在抗战老兵方队中,最年长的老人是102岁的陈庭儒。陈廷儒在投笔从戎之前,是苏北涟水县胡集小学的校长,当校长时间不长,日本悍然发动侵华战争,1939年涟水县城沦陷。学生们跟着家长逃难,陈廷儒无书可教。涟东地区抗日游击队在敌占区宣传抗日救亡的道理,陈廷儒受到很大触动,毅然决定参加党的抗日武装,很快成长为抗日宣传骨干。在苏北抗日中,陈廷儒的亲人在日军报复清洗中被残害。

陈庭儒老人行动自如,声音洪亮,爱好书法,思维敏捷、清晰,看上去像是七八十岁的老人。总结老人的长寿秘籍,得益于他从年轻时就养成的运动习惯和良好的心态。于仁文介绍说,陈老年轻时就爱好跑步,加之南征北战,也练就了好体质。中年以后习惯长途散步,老年后仍坚持每天散步。尤其值得一提的是,陈老乐观开朗,心态非常好。不论遇上什么大事、急事,从容不迫,冷静应付。他自己经常说:“我长寿的秘诀是可喜不大喜,可忧不大忧。”不过从不大喜大忧的陈庭儒在到达驻地的第一天就因为兴奋而血压异常升高。不过很快在医疗、营养保障和陈老的配合调整下,恢复了正常。

于仁文介绍说,通过巡访抗战老同志的饮食和生活发现,80%—90%的老同志都不挑食,食物多样、不过量,心态平和、知足常乐,有散步、打太极拳或舞剑、游泳等运动习惯。

不少老年人食欲良好,食量并不比年轻人少;有些老人还是健身达人,90岁的老人能一气做20个俯卧撑,与年轻的军人一起秀肌肉。

来自天津军区的95岁的抗日老兵刘钦17岁参军,参加过战斗百余次,在战场上流过血、负过伤,甚至与死亡擦肩而过。老人家性格乐观幽默,他在给于仁文的寄语中写到——“现在生活这样好,如果活不过90岁,谁都不怨,就怨自己。”

91岁的陈忠孝是山东临沂人,他亲眼目睹了日军的暴行,他的大哥又死于南京大屠杀,让年轻的陈忠孝产生了强烈的抗日愿望,陈忠孝13岁参加八路军,在临沂参加抗战7年。抗日战争结束后,他跟着部队转战全国,先后参加了辽沈战役和平津战役,又赴朝鲜参加抗美援朝。荣立5次大功,戎马一生的陈老身上伤痕累累,也养成了勇于牺牲、不下火线的坚强品格。18年前,陈忠孝患直肠癌实施了切除手术,但他坦然面对,在给营养师的寄语中他说,“饮食定量,生活规律,坚持运动,家庭和睦”这是他身经百战、老年患癌依然能成为长寿老人的感悟。

 

(本文中抗战老同志饮食及寄语等图片由于仁文注册营养师提供)

 

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