糖尿病紧急情况:警告信号以及该怎么做
 

糖尿病症状可迅速发展为紧急情况。

 

  2010年,糖尿病是美国第七大死因,夺走近7万人生命。

 

  及时对糖尿病紧急情况的症状做出反应,可以挽救生命。

 

原因和类型

 

1型糖尿病和2型糖尿病时,人体控制血糖的能力减退。大多数糖尿病紧急情况与血糖紊乱有关。偶尔,治疗糖尿病的药物过量也会引发紧急情况。最常见的糖尿病紧急情况包括以下方面。

 

重度低血糖

低血糖是指血糖水平异常低,当血糖降得很低时就变成了一种医疗紧急状况。低血糖症通常发生在服用降糖药的糖尿病患者中。当患者过量饮酒、运动(尤其未调整饮食或胰岛素用量)、未进食或进食延迟、糖尿病药物过量,血糖水平可能会降至危险的低水平。

 

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒通常发生于人体没有足够的胰岛素来分解葡萄糖、对抗胰岛素的激素水平升高的情况下。随着时间推移,人体会释放出激素分解脂肪,以提供能量,这个过程会产生一种称为“酮体”的酸。当酮体在体内堆积,酮症酸中毒就会发生。造成酮症酸中毒的常见原因包括:不受控制或未经治疗的糖尿病、改变激素产生的疾病或感染、改变人体对糖尿病治疗反应的疾病或感染、吸毒或酗酒、心肌梗死、某些药物尤其皮质激素。

 

高血糖高渗性症候群

高血糖高渗性症候群(HHS)会在血糖非常高时发生。血糖控制差的2型糖尿病患者更容易发生HHS,其他因素也会增加患病风险,包括:疾病或感染、心肌梗死、使用降低胰岛素效果的药物、使用促进体液流失的药物。

 

感染

糖尿病患者比无糖尿病者更容易发生感染。感染可能变得严重,从而引发危及生命的并发症。皮肤和尿路感染很常见。轻微的皮肤感染会扩散到更深层组织,并危及生命。尿路感染可能会扩散到肾脏或身体其他部位。最近的一次受伤、一个开放性伤口,以及接触有传染病者都会增加感染风险。血糖控制差或伴有其他严重糖尿病并发症的患者,感染风险更大。

 

糖尿病并发症

糖尿病几乎可以危害人体各个系统,增加许多其他疾病的发生风险。糖尿病患者可发生心脏病(如心肌梗死或卒中)、血液循环不良导致腿部溃疡、失明、截肢、肾衰竭。糖尿病患者血糖控制差、有感染史或存在其他疾病,都会增加并发症的发生风险。

 

警告信号和症状

 

任何突然、无法解释的症状都需要给医生打电话。糖尿病患者应特别注意以下症状:尿量明显增加或减少、烦渴、体重突然下降、恶心、发热伴疼痛或肿胀、血糖过高或过低。若血糖水平突然变化或发生在药物改变情况下,尤其应该去看医生。

 

以下症状提示存在糖尿病紧急情况:意识丧失、卒中表现(眼睑下垂、意识变化、言语不清)、肢体肿胀或疼痛、手足发绀麻木、癫痫、意识模糊、剧烈胃痛、呼吸有水果味、言语或运动改变、肌肉极度无力、无法解释的突然衰竭、心肌梗死表现(包括胸部中间压迫感或疼痛伴呼吸急促。持续超过1分钟的胸痛通常为医疗紧急情况)。

 

糖尿病紧急情况下该怎么做

 

 

当糖尿病症状让人体无法承受时,就会出现糖尿病紧急情况。这意味着家庭治疗不太可能起作用,延迟就医可能会造成永久性的伤害或死亡。人们不应试图通过改变药物或食物来治疗糖尿病紧急情况,而应呼叫救护车或立即去医院就诊。

 

一些糖尿病紧急情况的症状,如呼吸有水果味,看似无害,但它们是血糖水平很高的标志,谨慎一些总是好的。当糖尿病患者的血糖或血压水平非常高或非常低时,这是很明确的信号,表明症状严重。当患有糖尿病的伴侣或朋友表现出不同寻常的行为,看起来很困惑,或抱怨糖尿病紧急情况的任何症状,不应自己治疗或采取“观望”方法,而应鼓励有症状的患者立即寻求紧急治疗。

 

糖尿病紧急情况的预防

 

并非所有糖尿病紧急情况都可以预防。糖尿病是一种慢性疾病,随着病情发展,会变得更加难以管理。然而,有很多方法可降低发生糖尿病紧急情况的风险,包括:①饮食健康、均衡、规律。使用胰岛素或其他降糖药治疗的患者,应该与医生讨论哪些食物可预防低血糖发生。不进食是很危险的。②不要饮用太多酒精或含糖饮料。糖尿病患者容易出现肾脏问题,控制血糖和血压可降低其肾病发生风险。高糖饮料可升高血糖,导致肥胖。③及时治疗感染或疾病。由于糖尿病损害各个器官,使人体更容易受到一系列感染和疾病的困扰。及时的治疗可以防止小病变得更加严重。④严格按照处方服药。忘记上次是否服药的糖尿病患者,应在下次服药前咨询医生,因为过量服药会导致低血糖。⑤规律运动。运动可帮助人体更好地控制血糖,还可改善其他糖尿病伴随症状如高血压、肥胖和血液循环不良。

 

没有特定的药物或操作能在糖尿病紧急情况时阻止其发生。相反,应急计划应侧重于得到及时帮助。糖尿病患者应该:告诉朋友和家人其患有糖尿病;佩戴医疗警报手环或项链,若失去知觉,会向急救人员提供信息;随身携带手机,随时准备与紧急救援人员联系;了解向哪些医生询问有关糖尿病紧急情况的问题。

 

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